Voornaam kind

Achternaam kind

E-mail

Telefoon

Geboortedatum

Geslacht Geslachtjongenmeisje

Welke dag heeft uw voorkeur? Welke dag heeft uw voorkeur?dinsdagwoensdagdonderdagvrijdagzaterdagzondag

Heeft uw kind al enige zwemles ervaring (bij een andere zwemschool)? Heeft uw kind al enige zwemles ervaring (bij een andere zwemschool)?Ja (graag toelichten bij opmerkingen, proeflessen vinden plaats op zaterdag)Nee

Ruimte voor eventuele opmerkingen